Manejo hemodinámico preventivo con noradrenalina y sedación TCI guiada por BIS en fetoscopía por síndrome de transfusión feto-fetal
DOI:
https://doi.org/10.65003/9g8bm183Palabras clave:
Fetoscopy; Twin-to-twin transfusion syndrome; TCI sedation; BIS monitoring; Norepinephrine; Obstetric anesthesiaResumen
El síndrome de transfusión feto-fetal (STFF) constituye una complicación grave de los embarazos monocoriales biamnióticos. La fetoscopía con fotocoagulación láser representa actualmente el tratamiento de elección, aunque el manejo anestésico continúa siendo un desafío debido a la necesidad de preservar estabilidad hemodinámica materna y perfusión uteroplacentaria adecuada. Presentamos el caso de una paciente embarazada sometida a fetoscopía bajo anestesia subaracnoidea, sedación con propofol en infusión controlada por objetivo (TCI) guiada por índice biespectral (BIS) y soporte preventivo con noradrenalina continua. La paciente permaneció hemodinámicamente estable durante todo el procedimiento, sin episodios de hipotensión ni complicaciones materno-fetales.
Descargas
Referencias
1. Simpson LL. Twin-twin transfusion syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2013;208(1):3-18.
2. Kumbhar V, Radhika M, Gundappa P, Simha J, Radhakrishnan P. Anaesthesia for foetoscopic laser ablation: a retrospective study. Indian J Anaesth. 2016;60(12):931-935. doi:10.4103/0019-5049.195486.
3. Chango-Salas MB, Vanegas-Mendieta JM, Mena-López AV. Fetal anesthesia for twin-to-twin transfusion syndrome and fetal hydrothorax drainage: case report. Colomb J Anesthesiol. 2019;47(2):120-123.
4. Ngan Kee WD, Lee SWY, Ng FF, Tan PE, Khaw KS. Randomized double-blinded comparison of norepinephrine and phenylephrine for maintenance of blood pressure during spinal anesthesia for cesarean delivery. Anesthesiology. 2015;122(4):736-745. doi:10.1097/ALN.0000000000000601.
5. Belin O, Casteres C, Alouini S, Le Pape M, Dupont A, Boulain T. Manually controlled, continuous infusion of phenylephrine or norepinephrine for maintenance of blood pressure and cardiac output during spinal anesthesia for cesarean delivery: a double-blinded randomized study. Anesth Analg. 2023;136(3):540-550. doi:10.1213/ANE.0000000000006244.
6. Liu J, Sun L, Qian X, et al. Norepinephrine or phenylephrine to prevent spinal anesthesia-induced hypotension: effects on fetal cerebral perfusion. Drug Des Devel Ther. 2025;19:1-10. doi:10.2147/DDDT.S535671.
7. Quinart A, Mouquet AM, Barvais L, et al. Target-controlled infusion of propofol for intraoperative sedation. Anaesthesia. 2004;59(10):1005-1010.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Constanza Lepori, Juan Pedro Pennacchioni , Melina Machado, Renata Rossi (Autor/a)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
