Anestesia en tumor de mediastino anterior en pediatría: a propósito de un caso

Resumen

Introducción:

Las masas mediastínicas anteriores en pediatría representan un desafío anestésico por el riesgo de colapso respiratorio y cardiovascular durante la inducción, con alta morbimortalidad asociada.

Caso:

Se describe el manejo anestésico de un niño de 4 años, 20 kg, con diagnóstico de masa mediastinal anterior y síndrome de vena cava superior, programado para biopsia incisional. La inducción se realizó con sevofluorano manteniendo ventilación espontánea y presión contínua en la vía aérea (CPAP), en decúbito lateral. Se empleó broncoscopia rígida para evaluar vía aérea antes de intubación endotraqueal sin relajantes musculares. Durante la cirugía se produjo una extubación accidental, que fue resuelta mediante reintubación sin complicaciones adicionales. El paciente requirió ventilación mecánica en cuidados intensivos y fue extubado al día siguiente sin eventos adversos. El diagnóstico definitivo fue linfoma de células B maduras.

Conclusión:

La planificación multidisciplinaria, la preservación de ventilación espontánea y la disponibilidad de recursos de rescate son esenciales para reducir el riesgo anestésico en niños con masas mediastínicas anteriores